Fragebogen zur Selbstprüfung von schnarchenden Mitmenschen

Die Ruhrlandklinik in Essen - Heidhausen, Abt. Schlafmedizin, hat folgenden Fragebogen zur eigenen Ermittlung von Schlafapnoe erarbeitet. Füllen Sie ihn in allen Punkten gewissenhaft aus. Stellen Sie nach dem Addieren der Punkte fest, ob auch Sie an Schlafapnoe leiden können und sich zur Vorstufen-Diagnose oder in ein Schlaflabor begeben sollten:

Verwenden Sie zur Wertung die Punkte 0-3 è für nie = 0 / selten = 1 / oft = 2 / sehr oft = 3,
tragen Sie die Ziffern in die Kästchen ein.

Fragen zum Wach-/Schlaf-Rhythmus

nie
0

selten
1

oft
2

sehr oft 3

1. Sind Sie tagsüber oft schläfrig?

       

2. Nicken Sie tagsüber spontan ein?

       

3. Haben Sie Schwierigkeiten, lange konzentriert zu bleiben?

       

4. Fühlen Sie sich in der Leistungsfähigkeit eingeschränkt?

       

5. Schnarchen Sie laut oder behaupten dies andere von Ihnen?

       

6. Wurden im Schlaf Atemstillstände beobachtet?

       

7. Erwachen Sie morgens mit Kopfschmerzen?.

       

8. Fühlen Sie sich morgens schlapp und müde?

       

9. Schlafen Sie in folgenden Situationen zwanghaft ein

       

O beim Fernsehen? O beim Lesen? O am Arbeitsplatz?
O beim Gespräch mit anderen? O beim Autofahren?

       

10. Schlafen Sie abends schlecht ein?

       

11. Kommt es vor, daß Sie nachts aufwachen?

       

12. Wachen Sie früher als gewöhnlich auf ohne wieder einzuschlafen, oder ist die Wiedereinschlafzeit verlängert?

       

13. Schlafen Sie unruhig bzw. ist ihr Bett morgens zerwühlt?

       

Mit welcher Wahrscheinlichkeit ein Schlafapnoe - Syndrom vorliegt, ergibt sich aus der errechneten Punktsumme:

Punktsumme Schlafapnoe - Syndrom
 0 - 14 unwahrscheinlich, alles o.k.
15 - 25 ziemlich wahrscheinlich
> 25 sehr wahrscheinlich

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